متخصص قلب

الکل، شکلات و قهوه: آیا برای قلب ممنوع می‌باشند؟
در کشورها و جامعه ها گوناگون بسته به مسایل تاریخی، فرهنگ و تمدن آن جامعه و مسایل مذهبی می اقتدار اشکال متفاوتی از خوردنی ها و آشامیدنی ها را پیدا کرد که اشخاص گزینه به کارگیری قرار میدهند. ولی بازهم بسته به مسایل مذهبی و فرهنگی برای گونه های گوناگون غذاها می قدرت فواید و در کنار آن مضرّاتی را هم تیتر کرد. سه آیتم از مواد غذایی که در تیتر نوشته ذکر شده شد‌ه‌است میان کشورها و قومیّت های گوناگون نگاه و بینش متفاوتی به آنان وجود دارااست و با توجّه به محدودیت های گوناگون درخصوص مصرف آن ها، همواره کارایی گردیده‌است تا توجیهات و دلایل به کار گیری از آن ها در کنار فواید و مضرّات آنان برای تن و تن درستی بشر آیتم پژوهش متخصص قلب  قرار بگیرد.

در کشورمان کشور‌ایران هم مصرف این ترکیبات با امّا و در صورتیکه های متعددی همدم بوده میباشد. در‌این نوشته کوشش داریم تا از لحاظ علمی، به تحقیق شواهد و یافته های علمی به کارگیری از اینها بپردازیم.
الکل
آب میوه‌های تخمیر گردیده دست‌ساز در اوایل بعدازظهر نوسنگی وجود داشتند. در یک محل دفن ماقبل تاریخ در غاری در اطراف حیفا، بقایای آبجو ۱۳۰۰۰ ساله که ظاهراً برای مهمانی های آیینی به کارگیری میشد، پیدا شد. در آن فرصت تخمیر فقط خط مش مراقبت آبمیوه ها بود.

امروزه انسانها از آبمیوه های الکلی به گونه های متفاوت به کارگیری می نمایند و این آبمیوه در اکثری از کشورها به وفور آیتم به کارگیری قرار میگیرد. اما در جمهوری اسلامی ایران و کشورهای اسلامی به جهت محدودیت های مذهبی ، کلام در امر فواید و ضررهای آن کمتر شکل میگیرد البته مورد نیاز میباشد به طور علمی نگاهی به اثرات مصرف الکل بر سالم تن و به ویژه قلب و عروق داشته باشیم.

مادّه موثره کل ترکیبات الکلی، اتانول میباشد که با درصد های متفاوتی در گونه های متفاوت آب میوه های الکلی یافت می‌شود. بصورت کلی آبجو کمترین درصد ( حدود ۴ درصد )، شراب درصد الکل میانگین ( حدود ۱۰ درصد ) و ترکیبات تقطیر گردیده دارنده بیشترین درصد االکل ( ۴۰ درصد ) می باشند. با این حالا، مواد تشکیل دهنده غیر از الکل هم در آب میوه های تخمیری و تقطیری وجود دارا هستند که اثرات آن ها هم بر تن و قلب گوناگون میباشد: شراب دربردارنده فلاونوئیدهای آنتی اکسیدان محافظ قلبی و رسوراترول میباشد که ژن ارتفاع قدمت SIRT1 را تحریک می نماید. ماءالشعیر دربردارنده دانه، بیشتر جو مالت دار، و همینطور رازک و مخمر میباشد. علف جو همینطور دربردارنده فلاونوئیدها، سوپراکسید دیسموتاز و ویتامین ها و غلات پلی فنول و فیتواسترول میباشد که اثرات آنتی اکسیدانی نیز دارااست. ویسکی ضمن مقدار متعددی الکل دربردارنده جو، مخمر و آب میباشد.

با کلیه این گفت و گو ها یک سؤال مهم وجود داراست و اینکه:

آیا الکل عالی میباشد یا این که بد؟
تزریق الکل در داوطلبان سلامت، عمل عصب سمپاتیک عضلانی و فشار خون را ارتقاء میدهد. الکل ترشح هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین را در مغز تحریک می نماید که اثرات تحریک سمپاتیکی دارااست. بدین ترتیب دگزامتازون جواب پرسور الکل را سرکوب می نماید. این اثرات تحریک کننده سیستم عصبی سمپاتیک دلیلی میباشد که بعداز یک مصرف بسیار هنگفت ، ساعت ۳ صبح با تپش قلب از خواب بیدار می شویم که نمی توانیم مجدد بخوابیم.

بیان شده میباشد که‌این تاثیر تحریکی سمپاتیک ممکن میباشد توضیح دهد که چرا مصرف دائمی الکل، می‌تواند بسته به واحد سنجش مصرف، موجب ارتقاء فشار خون خواهد شد. با این هم اکنون، در یک تفحص بعدی نگر که بر روی ۲۸۸۴۸ زن و ۱۳۴۵۵ مرد، سوای فشار خون اول، بیماری قلبی عروقی و سرطان جاری ساختن شد، مصرف الکل به واحد سنجش مدل تا میانگین خطر فشار خون را در زنان کاهش بخشید، ولی آن را در مردان ارتقا اعطا کرد. آستانه خطر فشار خون بالا در زنان ۴ آبمیوه در روز یا این که بیشتر بود، البته در مردان ۱ آب میوه در روز یا این که بیشتر بود.

خلال اثرات تحریک سمپاتیک، کالری دریافتی مربوط به مصرف معمول الکل سبب ساز به ارتقا وزن تن می‌شود که ممکن میباشد به ارتقا فشار خون نیز یاری دهد. خلال این، تحریک سیستم عصبی اتوماتیک سمپاتیک ممکن میباشد رابطه توانا مصرف روزمره الکل را با فیبریلاسیون دهلیزی توضیح دهد. در واقع، خطر آریتمی با یک آبمیوه در روز ارتقا می‌یابد و با هر آب میوه مازاد در روز این واحد سنجش بیشتر ارتقاء مییابد.

آیا الکل از انفارکتوس میوکارد و سکته حفظ می نماید؟
رسیدگی INTERHEART با طرح گزینه-شاهدی (تصادفی عدم وجود چون هیچ کس نمی خواست در دسته دارونما قرار گیرد...) یه خرده حفظ با مصرف میانگین الکل (یعنی تا 4 آبمیوه در هفته) نشانه اعطا کرد، مشاهده ای که به وسیله یک نظارت سیستماتیک نیز پذیرش شد. با این هم اکنون، دیگر مطالعات این سود را به معضل کشیده اند. یک استیناف اپیدمیولوژی ژنتیکی دربرگیرنده بیش تر از ۵۰۰هزار نفر آرم اعطا کرد که تاثیر محافظتی ظاهری مصرف میانگین الکل در قبال سکته مغزی عمدتاً به الکل مربوط نبوده میباشد و چشمگیر وجود ندارد. مصرف الکل به صورت یکنواخت فشار خون و خطر سکته مغزی را در آن تجزیه و ارزیابی ارتقا بخشید و به حیث می رسید که تأثیر یه خرده بر انفارکتوس میوکارد داشته باشد. همینطور، این حقیقت نگران کننده میباشد که مصرف الکل، حتی‌در سطح ها میانگین، با پیامدهای ناخوشایند مغزی به صورت متعلق به دوز به عنوان مثال آتروفی هیپوکامپ، تفاوت در ریزساختار جسم پینه‌ای، و کاهش سریعتر در بخش های مرتبط با خاطر همپا میباشد. در غایت ، مصرف الکل در سطح بالا به جهت کاهش وسعت مغز و علائم زخم مغزی MRI با زوال عقل مرتبط میباشد.

با پیش بینی بقیه مخاطرات ثابت گردیده ناشی از مصرف الکل مانند سرطان کبد، پانکراس و مثانه اکنون عده بندی این میباشد که فواید تعجب آور و غریبی که در امر اثرات پیشگیری کننده الکل از بیماریها و بویژه در زمینه‌ی سکته های قلبی بیان شده میباشد با حقیقت مسافت داراست و به این ترتیب، الکل به صورت کلی نگهداری یه خرده از سالمی را آماده می نماید.

اینک پیشنهاد کلی درباره ی الکل به اینصورت میباشد:

کسانی که از قبلی الکل مصرف نکرده اند، نباید برای پیشگیری از بیماری قلبی یا این که معالجه آن، استارت به مصرف الکل نمایند.
کسانی که از پیشین الکل مصرف می کردند و اصطلاحاً متعلق به الکل می‌باشند، می بایست معیار مصرف را به حداکثر ۵ تا ۷ توشه در هفته و در هر وعده مصرف کمتر از ۴۰ سی سی الکل خالص کاهش دهند.
شکلات و کاکائو
نورمن هولنبرگ فقیه شنید که سرخپوستان کونا که در جزیره‌ای فارغ پاناما معاش می‌کردند نمک متعددی مصرف می‌کردند و به صورت متناقضی فشار خون پایینی داشتند و تصمیم گرفت مدّتی را در آنجا بگذراند. وی روئت کرد که در واقع، سرخپوستان کونا آجیل کاکائو را با نمک می خوردند، البته فشار خون آنان در حین معاش حدود ۱۱۰/۷۰ میلی متر جیوه باقی میماند. تجزیه و چک بیوشیمیایی ادرار آن ها آرم بخشید که آن ها مشتقات متعددی از اکسید نیتریک را به جهت تحریک نیتریک اکساید سنتاز به وسیله فلاونول اپیکاتچین، یکی‌از اجزای دانه های کاکائو، دفع می نمایند. قابل توجّه میباشد، وقتی که سرخپوستان کونا از جزیره خویش به شهر پاناما نقل جای می نمایند، این پشتیبانی از میان می رود.

شکلات از دانه های کاکائو با مقادیر متفاوت شیر و شکر تهیه و تنظیم می گردد. کاکائو بسته به طریق کم آب کردن و برشته شدن ممکن میباشد مادّه اپی کاتسین محافظ را از دست بدهد. مشخص و معلوم گردیده‌است که شکلات تیره که به اسم شکلات تلخ - Bitter - شناخته می‌شود ، اگرچه مزه گس و تلخی داراست البته محافظ سیستم قلبی و عروقی میباشد. در واقع، شکلات تیره، ولی خیر شیری، سعی اندوتلیال عروق را در اشخاص سیگاری سلامت بهبود می‌بخشد. این مراقبت از سلولهای اندوتلیال در شریان‌های کرونر با به کار گیری از آزمایش پرسور سرد برای آنالیز تکان عروقی در آزمایشگاه تأیید شد‌ه‌است.

ضمن این، شکلات تلخ تأثیرات مثبتی بر فشار خون، مقاومت به انسولین و کوشش پلاکت داراست. در غایت، مطالعات والا آرم می دهند که ارتباط معکوس مابین مصرف شکلات با رویدادهای اساسی قلبی و عروقی وجود دارااست، اگرچه شواهد تا حدودی محصور میباشد. شکلات حتی ممکن میباشد همت مغز را بهبود بخشد. نکته منفی این میباشد که به ویژه شکلات شیری دربردارنده چربی و قند و در سود کالری میباشد که ممکن میباشد وزن تن را ارتقا دهد.

قهوه
طبق افسانه، کالدی گله‌دار بز، دانه‌های قهوه را در اتیوپی باستان کشف کرد که بعداز تناول کردن توت‌های درختی خاص، بزهایش چنان پرانرژی شدند که شب‌ها نمی‌خواستند بخوابند. حتی امروز، تناول کردن قهوه در صبح برای اکثری از اشخاص به امری ضروری تبدیل گردیده است. قهوه در واقع سیستم عصبی سمپاتیک را تحریک می نماید و در اشخاصی که به آن عادت ندارند سبب تپش قلب و ارتقا فشار خون می‌شود. برخلاف کسانی که گاه به گاه از قهوه استعمال می نمایند، عده ای که بصورت منظم و روزمره از قهوه به کار گیری می نمایند، از اثرات تحریک‌کننده قلبی عروقی قهوه به جهت کاهش جواب سمپاتیک مراقبت می شوند. با کمال تعجب، این تاثیر قهوه غیر وابسته از کافئین میباشد و به جهت ماده(های) دیگری میباشد که هنوز کشف نشده میباشد.

ضمن این، قهوه جواب قلبی عروقی به استرس خیالی را در کسانی که قهوه مینوشند، با ارتقا فشارخون به ویژه نصیب سیستولیک آن، ارتقا میدهد. اثری که بازهم در اشخاصی که عادت به نوشیدن منظم قهوه دارا‌هستند، کمرنگ خیس میباشد.

کافئین به تنهایی هیچ تاثیر تقویت‌کننده‌ای بر روی قلب جاری ساختن نمی‌نماید و احتمالاً مواد همپا دیگری غیر از کافئین دست‌کم تا حدی مسئول می باشند. بر اساس با این مشاهدات، مصرف میانگین قهوه به صورت معکوس با خطر نارسایی قلبی مرتبط میباشد، با بیشترین تأثیر با ۴ فنجان در روز، که جدیداً در تجزیه و نظارت یک استیناف علمی بلندمرتبه، تأیید شد‌ه‌است.

به احتمال زیاد، نوشیدن میانگین قهوه، فعال شدن شدید سمپاتیک در نارسایی قلبی را کاهش می دهد و به همین ادله قهوه از قلب در مقابل نارسایی مراقبت می‌نماید. در یک تحقیق والا مشمول ۴۲۶۵۹ کمپانی‌کننده در بازرسی آجل‌نگر اروپایی راجع به سرطان و تغذیه (EPIC) - آلمان ، مصرف قهوه در حین ۹ سال پیگیری، بر خطر کلی بیماری مزمن تأثیری نداشت. با این اکنون، مصرف قهوه فارغ از کافئین و با کافئین (۴فنجان در مقابل ۱ فنجان در روز) با خطر کمتر دیابت نوع ۲ مرتبط بود.

یک استیناف گران قدر NIH علامت بخشید که مصرف قهوه با مرگ و میر رابطه معکوس داراست، به ویژه با ۴ یا این که ۵ فنجان در روز برای بیماری های قلبی و تنفسی، سکته مغزی، جراحات و تصادفات، دیابت و عفونت، البته خیر سرطان.

سود گیری
مطالعات تازه به ضرر و زیان مصرف شراب میباشد. شاید شراب بتواند تاثیر مثبتی بر یافته های آزمایشگاهی مانند چربی خون، کلسترول و التهاب داشته باشد البته اثرات بالینی آن در وقتگیر بازه به ویژه با مصرف زیاد آن نگران کننده میباشد.

در امر شکلات بهتر میباشد. شما میتوانید برای مراقبت تن درستی قلب و معدود کردن فشارخون از آن به کار گیری نمائید، اما بصورت تلخ و فارغ از افزودنی و شیرین کننده.

در خصوص قهوه امروزه مطالعات اکثر وقت ها در جهت تأیید مصرف آن می باشند. مصرف ۲ تا ۴ فنجان قهوه در روز برای تندستی تن و قلب و عروق موثر میباشد.

مصرف آسپیرین برای پیشگیری از بیماریهای قلبی
دسته ویژه سرویس ها پیشگیرانه آمریکا (USPSTF) بیانیه پیشنهاد پایانی در زمینه‌ی به کارگیری از آسپرین برای پرهیز از بیماری های قلبی عروقی را منتشر نموده متخصص قلب  است.

در‌این بیانیه سفارش میشود که از مصرف آسپرین برای پیشگیری نخستین از بیماری های قلبی عروقی در اشخاص بالای 60 سال پرهیز کنید.

برای اشخاص 40 تا 59 ساله، USPSTF سفارش می‌نماید که آسپرین را می‌اقتدار در کسانی که در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی میباشند (خطر 10 ساله 10٪ یا این که بیشتر) در حیث گرفت، ولی این تصمیم می بایست شخصی باشد. به حساب آوردن درصد خطرها حمله قلبی مبتنی بر داده ها شخصی و عامل ها خطر قلبی و با به کار گیری از دستور کار انجمن قلب ایالات متحده قابل به حساب آوردن میباشد.

در تیم سنی 40 تا 59، شواهد آرم می دهد که فایده خالص به کار گیری از آسپرین نادر میباشد و اشخاصی که در معرض خطر خون ریزی نیستند، بیشترین بهره را از مصرف آسپیرین می برند.

این پیشنهاد‌ها تنها برای عده ای ایفا می گردد که سوابق بیماری قلبی عروقی ندارند و از قبلی آسپرین روزمره مصرف نمی کنند.

بیانیه USPSTF امروز به طور آنلاین در خبر نامه انجمن پزشکی ایالات متحده JAMA منتشر شد. تیم کاری این بیانیه اعلام کردند که شواهد کافی وجود دارااست که نشانه میدهد آسپرین با دوز ذیل - 80 تا 100 میلی گرم در روز - فواید مقداری برای کاهش خطر حادثه ها قلبی عروقی ( انفارکتوس میوکارد غیر مهلک و سکته مغزی) در بزرگسالان 40 سال یا این که فراتر که سوابق بیماری قلبی عروقی ندارند ولی در معرض خطر قلبی عروقی ارتقا یافته می‌باشند، داراست. .

شواهد نماد می دهد که با ارتقاء خطر 10 ساله قلبی عروقی، مقدار مطلق فواید ارتقا مییابد و هنگامی که آسپرین در سنین تحت‌خیس استارت میشود، ترازو فواید مادام العمر بیشتر می گردد.

با این درحال حاضر این تیم اعلام کردند که همینطور شواهد کافی وجود دارااست که آرم می‌دهد مصرف آسپرین در بزرگسالان خطر خون‌ریزی گوارشی، خون ریزی درون جمجمه و سکته هموراژیک را ارتقاء می‌دهد . USPSTF تشخیص بخشید که ترازو بلاها در مجموع خرد میباشد البته این خطر در دسته های سنی فراتر، به ویژه در بزرگسالان بالای 60 سال ارتقاء می‌یابد. به همین ادله این بیانیه اعلام می نماید که : "در بزرگسالان 60 ساله یا این که فراتر، ما آغاز آسپرین را برای پیشگیری اول پیشنهاد نمی‌‌کنیم. به‌این استدلال میباشد که درین دسته سنی خطر خون ریزی بیشتر از فواید قلبی عروقی میباشد."

برای بیمارانی که دارای شرایط می‌باشند و آغاز به مصرف آسپرین می‌نمایند، با ارتقا سن، مزایای آن کمتر میشود و داده‌ها نماد میدهد که پزشکان و بیماران می بایست مصرف آسپرین را در سن 75 سالگی جدا نمایند. اما بازهم تأکید می‌گردد که‌این قضیه در اشخاص سوای بیماری قلبی و فقطً در کسانی میباشد که از آسپیرین برای پیشگیری از بیماریهای قلبی به کار گیری می نمایند.

این بیانیه اعلام می نماید که شواهد معلوم که نماد دهد آیا مصرف آسپرین خطر ابتلا به سرطان روده گرانقدر یا این که مرگ و میر را کاهش می‌دهد یا این که نه، در دسترس وجود ندارد.
به حیث می‌رسد برای بزرگسالان 40 تا 59 ساله با بیشتراز 10 درصد خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، منفعت خالصی از مصرف آسپرین وجود دارااست، ولی این بهره خالص نسبتاً ناچیز میباشد و با بقیه کارداران مانند واحد سنجش بیماری های قلبی عروقی و بیماری های قلبی عروقی متعدد خواهد بود. در کنار این منفعت و منفعت مندی از مزایای مصرف آسپیرین، می بایست به خطر خون ریزی هم توجّه کرد. اشخاص می بایست در باب این عامل ها و اینکه آیا آسپرین مصرف نمایند یا این که خیر، با پزشک معالج خویش کلام نمایند.

این بیانیه خاطرنشان می نماید که‌این سفارش‌ها برای کسانی که تا قبل از اینً برای پیشگیری نخستین آسپرین مصرف می‌نمایند، انجام نمی شود. این اشخاص بایستی با دکتر خویش در باب اینکه آیا می بایست آسپیرین را ادامه دهند یا این که نه کلام نمایند. آن‌ها بایستی دلایل آغاز مصرف آسپرین را در نوبت نخستین نظارت نمایند و می بایست خطر خون ریزی آن‌ها چک گردد. شخصی که آسپرین وقتگیر دوران سوای خون‌ریزی مصرف نموده است. عوارض خطر کمتری برای عوارض خون ریزی در بعدی دارااست.

این بیانیه دوز 81 میلی گرم آسپرین در روز را برای عده ای که تمایل به مصرف آسپرین برای پیشگیری نخستین دارا‌هستند، سفارش می نماید: "شواهد فراوانی وجود داراست که نشانه می‌دهد آسپیرین کمتر از 100 میلی گرم در روز کافی میباشد. هر چه دوز کمتر باشد، خطر خون‌ریزی کمتر میباشد. به این ترتیب، شل ترین دوز، قرص 81 میلی گرمی آسپرین بچّه میباشد." هم اینگونه در حالی که محصول ها آسپیرین با پوشش روده ای به خواسته کاهش تحریک معده بیشتر از سایر گونه های دارو گزینه توجّه میباشند، اطلاعات هیچ تفاوتی در خطر خون ریزی فی مابین فرمولاسیون های متفاوت آسپرین آرم نمی دهند.

بایستی توجّه کرد که آسپرین صرفا یک ابزار برای کاهش مخاطرات قلبی عروقی میباشد. اشخاص می‌توانند به طریق های دیگر برای مثال ورزش منظم، رژیم غذایی سلامت، در دست گرفتن فشار خون و دیابت و مصرف استاتین ها در شکل ارتقا خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، خطر خویش را به معیار قابل توجهی کاهش دهند.

نکته قابل توجه
کارآزمایی‌های اخیر نشانه داده‌اند که آسپرین فی مابین طرز های کاهش خطر بیمری قلبی، کمترین تاثیر را دارااست و کاهش خطر با آسپرین کمتر از بعضا مداخلات دیگر میباشد.

از جمله، آسپرین با کاهش 12 درصدی MI یار و همدم میباشد در حالی که استاتین ها با کاهش 25 تا 30 درصدی هم پا می باشند. استاتین ها ابزار قدرتمندتری در کاهش خطرها قلبی عروقی نسبت به آسپرین می‌باشند، براین اساس شاید اشخاص می بایست آغاز مصرف استاتین ها را در حیث بگیرند. هم اینگونه مزایای آسپرین ممکن میباشد در عده ای که تا قبل از اینً استاتین مصرف می‌نمایند کمتر باشد و پزشکان بایستی درباره ی سفارش به مصرف آسپیرین در عده ای که از استاتین ها استعمال می نمایند، احتیاط بیشتری داشته باشند.

هم اینگونه پزشکان بایستی خطر قلبی عروقی و خون‌ریزی را در هر مریض مستقل تحلیل نمایند. در حالی که ابزارهای کبیر ای برای تقریب خطر قلبی عروقی وجود دارااست، هنوز ابزار سادگی برای محاسبه خطر خون‌ریزی نیست، به این ترتیب پزشکان می بایست عامل ها بالینی مانند سن، سوابق فشارخون بالا، آسیب پذیر بودن مریض و سوابق آسیب معده را در حیث بگیرند.

برای تندرست بودن قلب، ویتامین بخورم یا این که خیر؟
چربی، قند و پروتئین ها تحت عنوان دست اندرکاران اساسی و محور‌ای تغذیه شناخته میشوند که میتوانند کالری و اسید آمینه‌های لازم تن را دفاع کنند. کاری که ویتامین ها و املاح معدنی در تن جاری ساختن می‌دهند، عبارت میباشد از تسهیل فرایندهای تجزیه و مصرف  متخصص قلب مواد غذایی اساسی.

در واقعیت سدیم، پتاسیم، گونه های ویتامین‌ها و مواد افزودنی غذایی جزو مواد مهم غذایی طبقه‌بندی نمی‌شوند البته حضور آن‌ها برای ساخت‌و‌ساز یا این که تشدید کار‌‌های آنزیمی و سوخت و ساز جوارح و بافتهای تن ضروری میباشد. به همین ادله اکثری از اشخاص در زمان معاش خویش بصورت مداوم یا این که هر‌یکسری وقت یکبار از ویتامین‌ها و مواد معدنی استعمال می نمایند. البته آیا حقیقتا استعمال از مواد معدنی و ویتامین‌ها برای مراقبت تندرست قلب و عروق ضروری میباشد؟
ویتامین‌های مایحتاج قلب
سیستم قلب و عروق همچون بقیه اعضای تن و ماهیچه‌ها اسکلتی برای انقباض به تعدادی ویتامین و املاح طبیعی نیاز داراست. سدیم، پتاسیم، کلسیم، ویتامین‌های تیم ب، سلنیوم، و اسید فولیک برای تهیه و تنظیم متابلیسم سلولهای قلبی موردنیاز می‌باشند. از سوی دیگر ویتامین‌های محلول در چربی مانند ویتامین د و کا هم برای کارایی مطلوب سیستم انعقادی و خون در تن بکار می‌روند.

در کنار این ترکیبات غذایی، دست اندرکاران متفاوت دیگری هم می باشند که می‌توانند بر سالم قلب و عروق تأثیرگذار باشند. ترکیبات آنتی اکسیدانی، فنول‌ها، اسیدهای چرب اشباع گردیده، اسید آراشیدونیک، امگا ۳ و امگا ۶ مثلا این ترکیبات میباشند.

نکته حائض اهمیت
ما یحتاج میباشد بدانیم که اکثر وقت ها این مواد غذایی در گونه های رژیم‌های غذایی رایج وجود دارا‌هستند. و اشخاص تن درستی که بصورت منظم از ترکیبات و مواد غذایی به کارگیری می نمایند، به مقدار مناسب از ترکیبات معدنی و مایحتاج قلب و عروق را اخذ خواهند کرد. بخش اعظمی از اشخاص برای تأمین ویتامین‌های موردنیاز قلب خویش، از داروها و ترکیبات فراهم گردیده ویتامین و مولتی ویتامین استعمال می نمایند اما حقیقتاَ آیا مصرف این ترکیبات مورد نیاز میباشد؟

مطالعات علمی چه می‌گویند؟
در اکثر مطالعات علمی که در باب ارتباط دربین تندرست قلب و عروق و بیماریهای قلبی منتشر گردیده‌است، ارتباط مشخصی فی مابین به کارگیری از این ترکیبات و کاهش بیماریهای قلبی بکر میباشد. برای مثال در یک بازرسی بسیار تعالی که سال قبلی انجام یافته میباشد و حاصل آن منتشر شد، معین شد که مصرف گونه های ویتامین‌ها و افزودنی های تقویت کننده به تغذیه روزمره، نسبتاًَ هیچ تأثیری بر تندرست قلب و عروق و حتی بقیه اعضای تن ندارد. در‌این تفحص که به تحقیق اثرات مصرف ویتامینها بر تن در بازه در حدود ۳۰ سال پرداخته میباشد، نقش خنثی این ترکیبات بر واحد سنجش مرگ و میر کلی و بیماریها و مرگ و میر به علل بیماریهای قلبی نماد داده شد.

خلاصه
اشخاص تن درستی که سوءتغذیه ندارند و می‌توانند نیازهای غذایی مبنا خویش را از اکثر زمان ها منابع غذایی رایج تأمین نمایند، احتیاجی به استعمال از ویتامین‌ها و تکمیل کننده‌های غذایی ندارند. عده ای که میتوانند ویتامین‌های لازم خویش را از میوه‌ها و صیفی جات تأمین نمایند، موردنیاز وجود ندارد از ترکیبات داروخانه‌ای ویتامین و کامل کننده به کارگیری نمایند.

نکته حائض اهمیت اینکه در شکل مصرف تکمیل کننده و ویتامین، سلولهای التهابی، میکروبها و احتمالا سلولهای سرطانی پنهان تن هم از این ترکیبات تکمیل کننده به کار گیری خواهند کرد و این زمینه می‌تواند خطرناک هم باشد.
شایسته ترین ورزش برای فشارخون بالا
ورزش و شغل بدنی قادر است به کاههش فشارخون بالا امداد کند.
شایسته ترین نوع ورزش برای کاهش فشارخون بالا، ورزش های ایزومتریک می باشند.
مبنی بر حاصل استیناف جدیدی که در خبر نامه علمی British Journal of Sport Medicine منتشر شد‌ه‌است، اشکال گوناگون کار بدنی و ورزش می‌توانند موجب در دست گرفتن فشارخون شوند اما تاثیر ورزش‌های ایزومتریک از همگی بیشتر میباشد.

براساس یک نوع طبقه‌بندی می اقتدار ورزشها را به دو مجموعه ایزوتونیک و ایزومتریک تقسیم کرد.

ورزشهای ایزوتونیک که به ورزشهای دینامیک هم پر اسم و رسم می‌باشند، دربرگیرنده ورزشهایی میگردند که سرعتی و با تحرک بالایی یار میباشند مانند دویدن، خط مش رفتن تند، شنا و طناب زدن.

ورزشهای ایزومتریک که به ورزشهای استاتیک هم پر اسم و رسم می باشند، عبارتند از ورزشهای وزنه‌ای یا این که قدرتی مانند وزنه‌برداری، فعالیت با وزنه و ورزشهای کششی.

اما اکثری از فعالیتهای ورزشی به نوعی مشمول هر دو نوع ورزش می‌باشند مانند کشتی یا این که دوچرخه سواری که هم مشمول فعّالیّتهای ایزوتونیک می باشند و هم مشتمل بر ورزشهای ایزومتریک و درصد و ترازو این فعّالیتها در آن ها گوناگون میباشد.



در‌این بازرسی که حاصل آن از نظارت بیشتر از ۲۰۰ بازرسی علمی و با تعداد بیش تر از ۱۵ هزار نفر بدست آمده میباشد، مشخّص شد که گونه های گوناگون ورزش می‌توانند تاثیر مثبتی بر در اختیار گرفتن و کاهش وزن داشته باشند. با اینحال معیار این کاهش با ورزشهای ایزومتریک بیشتر از بقیّه میباشد. ورزشهای ایزومتریک انواعی از ورزشها می باشند که در آن ها ماهیچه ها کمترین واحد سنجش تکان را دارا هستند.

از دربین ورزشهای ایزومتریک یا این که قدرتی نوعی از ورزش که بیشترین رابطه را با کاهش فشارخون نماد اعطا کرد، ورزش wall sit یا این که شرایط نشستن با توکل بر دیوار میباشد.



نکته دیدنی اینکه ورزشهای ایزومتریک بر هر دو جزء فشارخون یعنی هم فشارخون سیستولی و هم دیاستولی تاثیر مثبت دارا هستند. واحد سنجش کاهش فشارخون با گونه های متفاوت ورزش بصورت پایین میباشد:

ورزش هوازی: سیستولی ۴.۴۹ میلی متر جیوه - ۲.۵۳ میلی متر دیاستولی
ورزش ترکیبی هوازی و قدرتی: سیستولی ۴.۵۵ میلی متر جیوه - ۳.۰۴ میلی متر دیاستولی
ورزش ایزومتریک و قدرتی: سیستولی ۸.۲۴ میلی متر جیوه - ۴ میلی متر دیاستولی
شایسته ترین نوع ورزش برای کاهش فشارخون سیستولی «وال سیت» بوده میباشد و شایسته ترین سبک ورزشی برای کاهش فشارخون دیاستولی، «دویدن» میباشد.

شیوه مصرف لوزارتان چه طور میباشد؟
در‌پی به بعضا از مواقعی که در روش مصرف دارو از مداقه بالایی بهره مند میباشند اشاره کرده‌ایم. با ما همپا باشید. به خیال و خاطر داشته‌باشید که مصرف این دارو بایستی به صحت شکل گیرد تا بر فشار خون متخصص قلب    بالا اثر بگذارد.

قبل از استارت مصرف لوزارتان و پیش از هر توشه مصرف دوباره راهنمای استعمال‌ی دارو را رسیدگی نمایید یا این که در خصوص روش‌ی مصرف دارو از پزشک قلب و عروق یا این که پزشک داروساز سؤال فرمایید.
قرص لوزارتان ۲۵ یا این که قرص لوزارتان ۵۰ را به طور خوراکی، طبق فرمان دکتر معالج، معمولا یک توشه در روز، همدم طعام یا این که سوای خوراک مصرف کنید.
در حالتی‌که از صورت مایع این دارو به کارگیری میکنید قبل از هر توشه مصرف بطری محتوی مایع را به خیر جنبش دهید.
شربت لوزارتان را با به کارگیری از پیمانه‌ی اختصاصی رغبت نمائید. اعتنا داشته باشید که از قاشق غذاخوری به جهت ظریف نبودن واحد سنجش مصرف دارو به کار گیری نکنید.
برای تاثیرگذاری بیشتر لوزارتان دارو را به صورت تر و تمیز به کارگیری فرمائید.
به حافظه داشته‌باشید که هر روز در حین مقرر دارو را مصرف نمائید. حتی در صورتی شم بهبودی می‌کردید دارو را طبق تجویز پزشک معالج مصرف نمایید.
اکثر عده ای که به بیماری فشار خون بالا در گیر می‌باشند ابدا شم بیماری نمیکنند.
داروی خویش را با سایر افراد به اشتراک نگذارید.
تغییرات طریق‌ی معاش مانند نرم افزار‌های کاهش سطح استرس، ورزش کردن و تغییرات رژیم غذایی ممکن میباشد اثربخشی این دارو را بیش‌خیس نمایند. با دکتر معالج خویش یا این که دکتر معالج داروساز در این باره کلام نمائید.
آزمایش‌های آزمایشگاهی و تست‌های پزشکی، از قبیل تست کار‌کرد تمامی و سنجش سطح پتاسیم خون، بایستی به طور عصر‌ای ایفا شوند تا از بروز عوارض جانبی مرتبط با داروی لوزارتان پرهیز خواهد شد. برای اگاهی از جزئیات بیشتر با دکتر خویش مشورت کردن نمائید.
در طول مصرف داروی لوزارتان فشار خونتان را به صورت آراسته اندازه بگیرید و نتیجه ها را با دکتر معالج خویش فی مابین بگذارید.
در‌حالتی که دوز مصرفی داروی لوزارتان را فراموش کردید در او‌لین فرصت ممکن آن را مصرف فرمائید البته در صورتی‌که در حدود مصرف دوز آینده به حافظه آوردید که دارو را مصرف نکرده‌اید نیازی به مصرف دو موازی داروی لوزارتان وجود ندارد؛ تنها دوز مقرر را مصرف نمایید.
در‌صورتی‌که علائم بیماری شما بهبود پیدا نکرد یا این که حالتان حاد‌خیس شد، مثلا در صورتیکه ترازو فشار خون شما ارتقا پیدا کرد، به پزشک معالج کارشناس قلب و عروق اگاهی دهید.
شایسته ترین مجال مصرف لوزارتان
چندان اهمیتی ندارد که کی این دارو را مصرف نمائید. ولی خوب میباشد در یک مجال معین باشد که احتمال ازیادبردن آن کاهش پیدا نماید. به عنوان مثال می توانید داروی لوزارتان خویش را هر شب یا این که هر روز صبح در ساعت مشخصی مصرف فرمایید. در حالتی‌که علائم شما هم بهبود پیدا کرد، راز خویش دارو را جدا نکنید چون اشتباهات بخش اعظمی برای شما ساخت‌و‌ساز خواهدکرد.
آلزامیر دوز مصرفی لوزارتان
در‌صورتی‌که یک دوز دارو را فراموش کردید، به محض یاد آوری آن را مصرف نمائید. البته در صورتی‌که دوز فراموش‌گردیده را در حوالی دوز دوم به حافظه آوردید، نباید دوز مصرفی را دو موازی نمائید. همینطور در شکل آلزامیر دوزهای بیشتر، با دکتر معالج مشورت کردن نمائید و سرخود داروی خویش را ارتقاء ندهید.

جدا مصرف لوزارتان
اصلا نباید ناگهانی و سوای مشاوره با دکتر معالج داروی لوزارتان را انقطاع فرمائید. چون انقطاع مصرف این دارو می تواند به صورت ناگهانی فشار خون شما‌را ارتقاء دهد و اشتباهات و خطرات جسمی بی‌شماری برای مریض فشار خونی ساخت‌و‌ساز نماید.
مورد ها مصرف لوزارتان و دوز مصرفی آن چیست؟
داروی لوزارتان ۵۰ یا این که لوزارتان ۲۵ برای معالجه فشار خون بالا و برای حفظ از همگی‌ها در قبال جراحت‌های ناشی از بیماری دیابت به کار گیری میگردد. همینطور از این دارو برای کاهش خطر سکته‌ی مغزی در بیماران در گیر به فشار خون بالا و بیمارانی که از تبارک شدن قلب مشقت میبرند به کارگیری میشود. کاهش فشار خون بالا به دوری از سکته‌ی مغزی، تهاجم ها قلبی و بیماری‌های کلیوی امداد می‌نماید.

دوز داروی لوزارتان به سن، حالت بیماری و جواب‌گویی تن شما به معالجه بستگی داراست.
عوارض جانبی لوزارتان چیست؟
سرگیجه و سبکی رمز مثلا عوارض جانبی داروی لوزارتان میباشد که شدت بروز آن به واحد سنجش سازگار شدن تن شما با دارو بستگی دارااست. در‌حالتی که هرکدام از این علائم ادامه پیدا کرد یا این که خراب‌خیس شد تخت‌گاز به دکتر معالج خویش یا این که پزشک معالج داروساز استحضار دهید. برای کاهش خطر سرگیجه و سبکی ‌راز به آرامی از مکان‌تان بلند گردید.

درصورتی‌که دکتر معالج قرص لوزارتان ۵۰ یا این که قرص لوزارتان ۲۵ را برای شما تجویز کرده‌میباشد مطمئن باشید خاصیت ها آن بیشتراز مضراتش بوده میباشد. همینطور ما یحتاج میباشد بدانید اکثر کسانی که داروی لوزارتان را مصرف کرده‌اند عوارض بدون شوخی این دارو را تجربیات نکرده‌اند.
لوزارتان و سرفه
بعضی اشخاص با مصرف داروهای مهارکننده آنزیم آنژیوتانسین، مانند قرص لوزارتان ۵۰ یا این که قرص لوزارتان ۲۵، مبتلا سرفه‌های کم آب و سوای خلط میشوند. این سرفه‌ها گاهی به قدری زیاد میباشند که بدون چاره به جدا مصرف دارو می‌شویم. در حالتی که سرفه‌ها به گلو زخم برسانند و یا این که سبب بیداری از خواب شوند، می بایست دارو تغییر و تحول نماید. گاهی نیز سرفه‌های کم آب سبب ساز تغییر و تحول صدا می شوند و حتی گاهی معاش شخص را مختل می‌نمایند.

داروی لوزارتان سرطانزا میباشد؟
بخش اعظمی از اشخاصی که از قرص لوزارتان به کارگیری می‌نمایند، از آن خوف دارا‌هستند و می‌ترسند که سرطان‌زا باشد. در واقع طبق خبری که مدتی پیش پخش شد و پیرو آن فرمان توده‌آوری داروی لوزارتان از داروخانه‌ها داده‌شد، با این تیتر که‌این دارو سرطانزا میباشد، استرس وجود افرادی که از این دارو مصرف می‌کردند را فرا گرفت. البته مورد این میباشد که در حیوان ها اینگونه چیزی مشاهده شده است ولی در آدم‌ها و زمانبر مقطع، شواهدی در اختیار وجود ندارد. همینطور تعداد بخش اعظمی از محققین تیتر کرده‌اند که داروی لوزارتان سرطانزا وجود ندارد.

اثر لوزارتان بر همه چیست؟
لوزارتان دارویی میباشد که برای حفظ از همه‌ها در معالجه و در اختیار گرفتن بیماری فشار خون تجویز میگردد. اشاصی که از این دارو به کارگیری می‌نمایند، بیشتر از پیشین ادرار می‌نمایند. برای همین سفارش شده است که‌این دارو را شب‌ها مصرف نکنید.

تشخیص واریکوسل
واریکوسل به‌طورمعمول از روش معاینه‌ی فیزیکی اسکروتوم به وسیله خویش شخص یا این که معاینه بوسیله پزشک معالج تشخیص داده‌میگردد. در صورتی واریس رگ های بیضه به‌اندازه کافی گرانقدر باشد، دکتر معالج شما توانا خواهدبود تا آن را لمس نماید. بااین‌هم اکنون در‌صورتی‌که واریکوسل شما کوچکتر باشد، ممکن میباشد پزشک معالج از شما بخواهد درحالی‌که ایستاده‌اید، یک نفس عمیق بکشید و نفس خویش را تا‌زمانی‌که میتوانید نگه‌دارید. این نحوه که به‌تیتر مانور والسالوا شناخته می گردد، به پزشک معالج امداد‌می‌نماید تا گران قدر شدن غیرطبیعی سیاهرگ‌ها متخصص قلب  را تشخیص دهد.
سونوگرافی واریکوسل
در‌حالتی که معاینه فیزیکی بی‌فیض باشد، ممکن میباشد پزشک معالج شما سونوگرافی بیضه را پیشنهاد نماید. این آزمایش با به کارگیری از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ساخت و ساز تصاویر ظریف از ساختارهای باطن تن آیتم استعمال قرار میگیرد تا اعتقاد و باور نتایج گردد که انگیزه دیگری برای علائم شما نیست. علائم واریکوسل در سونوگرافی عبارت‌اند از:

سیاهرگ‌هایی با قطر بیشتر از ۳ میلی‌متر
جریان خون غیرطبیعی در زمان مانور والسالوا
سونوگرافی همینطور می تواند اندازه بیضه‌ها را آرم دهد. همگی این‌ها برای تصمیم‌گیری درباره‌ی معالجه واریس بیضه پسران در سن بلوغ موثر میباشد. بااین‌اکنون چنانچه در طی معاینه فیزیکی مشکلی حس نشود، به سونوگرافی نیازی وجود ندارد. در موردها خاص، ممکن میباشد تصویربرداری بیشتر برای پرهیز از علل دیگر واریکوسل، مانند تومور فشار دهنده ورید اسپرماتیک، پیشنهاد خواهد شد.

گونه های واریس بیضه
خویش واریس بیضه یک کدام از اشکال واریس میباشد. در شرایطی‌که میخواهید بدانید که واریس چیست و چه‌گونه معالجه میگردد
معالجه واریکوسل چیست؟
اکثر وقت ها واریکوسل ممکن میباشد نیاز به معالجه نداشته باشد. اکثری از مردان دچار به‌این بیماری می توانند فارغ از هیچ‌سیرتکامل درمانی، صاحب و مالک فرزند شوند. بااین‌حالا، معالجه در مفاد تحت پیشنهاد می‌گردد:

در حالتی‌که سبب ساخت و ساز درد گردد
واریکوسل سبب آتروفی بیضه (خرد شدن بیضه) گردد
خطاها باروری
بیضه چپ آرام‌خیس از بیضه سمت راست پرورش نماید (چون به حیث می رسد در پسرانی که بیضه چپ خرد‌تری دارا‌هستند، خطر ابتلا به ایرادات باروری در سنین فراتر، ارتقا مییابد).
به‌شکل کلی مقصود از معالجه واریس بیضه، بستن یا این که برداشتن ورید‌های زخم‌چشم‌ای میباشد که خون‌رسانی طناب اسپرماتیک را بر عهده‌دارا هستند. در مفاد ناباروری مردان، معالجه واریکوسل ممکن میباشد دلایل نازایی را بهبود بخشد یا این که معالجه نماید. در‌حالتی که تکنیک‌هایی مانند لقاح تصنعی (IVF) آیتم به کار گیری قرار گیرد، چگونگی اسپرم ارتقا می یابد.

علائم دیگر برای ترمیم واریکوسل در روزگار بلوغ مشمول آتروفی توسعه یافته بیضه، درد یا این که نتیجه ها غیرطبیعی در تجزیه ‌و بررسی مایع منی می باشند. اگرچه معالجه واریس بیضه به‌طورکلی چگونگی اسپرم را بهبود میبخشد، بااین‌هم اکنون معین وجود ندارد که واریکوسل معالجه‌نشده در زمان فرصت سبب به بهبود یا این که چگونگی اسپرم می‌گردد یا این که برعکس این گزینه رخداد می‌ افتد.

قرص واریکوسل
در لحاظ داشته باشید هیچ دارویی برای معالجه و یا این که دوری از واریکوسل نیست؛ ولی مسکن‌هایی (مانند استامینوفن یا این که ایبوپروفن) ممکن میباشد برای کاهش درد مریض امداد‌کننده باشد.

شغل جراحی گشوده واریکوسل یا این که واریس بیضه
جراحی گشوده: این معالجه معمولاً به‌شکل سرپایی با به کارگیری از بیهوشی همگانی یا این که موضعی اعمال میشود. معمولاً جراح از روش کشاله ران جراحی را شروع می‌نماید البته می تواند با برشی در شکم یا این که ذیل کشاله ران نیز صورت پذیرد.
در حین جراحی گشوده، پس از دو روز میتوانید به کار‌های معمول و روزمره خویش بازگردید. همینطور می توانید با مشاوره پزشک معالج، پس از دو هفته کار‌های شدیدتر مانند ورزش کردن را مجدد از راز بگیرید.

درد در‌این نوع جراحی معمولاً خفیف میباشد البته ممکن میباشد از یکسری روز تا یک سری هفته یار و همدم شخص بماند. پزشک معالج مجاری ادراری و تناسلی ممکن میباشد داروهای مسکن را برای مدتی بعد از جراحی برایتان تجویز نماید. بعد از این مقطع، نیز در شکل داشتن درد، مسکن‌های سوای ورژن مانند استامینوفن یا این که ایبوپروفن را می توانید مصرف نمایید.

همینطور دکتر معالج ممکن میباشد به شما پیشنهاد نماید که برای مدتی ارتباط جنسی نداشته باشید. ازآنجایی‌که برای رویش اسپرم تازه حدود ۳ ماه فرصت مایحتاج میباشد، یکسری ماه بعداز جراحی، می‌قدرت بهبودی در چگونگی اسپرم با تحقیق مایع منی رویت کرد.

جراحی گشوده دارنده بالاترین ترازو توفیق معالجه، در مقایسه با بقیه شیوه‌های جراحی میباشد.

۳. آزمایش استرس هسته ای
بسته به حاصل، ممکن میباشد دکتر آزمایش استرس هسته‌ای را به‌تیتر مرحله‌ی آتی پیشنهاد نماید. این آزمایش همینطور به‌تیتر نسخه برداری هسته‌ای قلب یا این که کپی رادیونوکلئید هم شناخته میگردد. با به کار گیری از این آزمایش می‌اقتدار قلب را ظریف‌خیس متخصص قلب  و جزئی‌خیس نظارت کرد.

این مراحل شبیه آزمایش استرس ورزش میباشد، البته دکتر یک رنگ ردیاب را به بازوی شخص تزریق می‌نماید که قلب و جریان خون شخص را بر روی تصویر پررنگ‌خیس نماد میدهد. این رنگ همینطور مناطقی از قلب که خون در آن ها جریان ندارد را نماد می دهد که میتواند نشانه‌دهنده‌ی انسداد باشد.

در‌این طریق هم چنانچه شخصی به انگیزه موقعیت خاص توانمند به ورزش نباشد، دارای تخصص قلب و عروق ممکن میباشد از دارو برای القای استرس به قلب استعمال نماید.

آن گاه یک تست تصویربرداری‌ مانند توموگرافی رایانه‌ای تک فوتونی یا این که تست PET نسخه برداری قلب اننجام میگردد. این تصویربرداری متاسفانه مشتمل بر مقدار یه خرده اشعه میباشد.

بعد کارشناس قلب و عروق دو دسته عکس از قلب تهیه و تنظیم می‌نماید که تنظیم‌ی هر مورد از آنان در میان ۱۵ الی ۳۰ دقیقه ارتفاع می کشد.نسخه برداری نخستین فورا بعداز تمرین فرد و نسخه برداری دوم زمانی جاری ساختن میگردد که تن شخص در اکنون استراحت میباشد (در به عبارتی روز یا این که روز آن گاه). پزشک معالج همینطور ممکن میباشد پیش از آغاز تمرین هم یک کپی از قلب اجرا دهد. دراین‌صورت دکتر می تواند ظواهر و همت قلب را در شرایط معمولی و در موقعیت استرس، با هم مقایسه نماید.

این تست برای خانم‌های آبستن یا این که خانم‌هایی که ممکن میباشد حامله باشند، مطلوب وجود ندارد، چون اشعه ممکن میباشد به جنین جراحت برساند. ما‌درها شیرده، می بایست پیش از اعمال آزمایش، پزشک معالج را در جریان قرار دهند.
انگیزه جاری ساختن آزمایش ورزش قلب
کارشناس قلب و عروق آزمایش ورزش قلب را به دلایل مختلفی اجرا می دهد که عبارت‌اند از:

چنانچه دکتر معالج مشکوک به بیماری گرفتگی رگ قلب باشد، برای بررسی استرس یا این که تحمل ورزش، آزمایش ورزش را پیشنهاد می‌نماید.
پیش از استارت نرم‌افزار‌ی اقتدار‌بخشی قلبی یا این که هنگام بهبودی از یک عارضه‌ی قلبی، همانند حمله‌ی قلبی (انفارکتوس میوکارد، یا این که MI) یا این که جراحی قلب، آزمایش ورزش به انتخاب محدوده‎‌ی ایمن ورزش امداد می‌نماید.
برای تحلیل ریتم قلب و کارایی الکتریکی قلب در طی ورزش
برای نظارت ضربان قلب و فشار خون در طی ورزش.
ولی ممکن میباشد دلایل دیگری هم وجود داشته باشد که مبتنی بر آنان کارشناس قلب و عروق، اعمال آزمایش ورزش را برای شما موردنیاز بداند.
خطرها عوارض آزمایش ورزش
به جهت این که در زمان تست مقداری فشار بر قلب وارد می گردد، احتمال کوچکی برای بروز مفاد ذیل وجود دارااست:

درد قفسه‌ی سینه
حمله‌ی قلبی
فشار خون بالا
ضربان نامنظم قلب
سرگیجه
موقعیت تهوع
خستگی
از اکنون رفتن
ایست قلبی
اشتباهات دور از شوخی در ریتم قلب.
هنگامی الکترودهای چسبناک از روی پوست برداشته میگردند ممکن میباشد پاره ای اذیت گردید. در شرایطی که پچ‌های الکترود به دوران وقت گیر روی پوست باقی بمانند ممکن میباشد سبب ساز تخریب بافت یا این که سوزش پوست شوند.

بسته به اختلالات پزشکی خاص، ممکن میباشد خطرها دیگری هم وجود داشته باشد. اعتقادوباور نتیجه ها نمایید که پیش از اعمال این آزمایش، تک تک داده ها پزشکی و دارویی خویش را در چنگ کارشناس قلب و عروق بگذارید.

مخاطرات عوارض آزمایش ورزش چه چیزهایی با آزمایش ورزش تداخل دارا هستند؟
درد قفسه‌ی سینه مصرف وعده غذایی هنگفت
حمله‌ی قلبی سیگار کشیدن
فشار خون بالا عدم تعادل الکترولیت‌ها
ضربان نامنظم قلب بیماری روزنه‌ی قلب
سرگیجه بلندمرتبه‌شدن قلب
شرایط تهوع آریتمی

۴. آزمایش استرس اکو با دارو (دوبوتامین یا این که آدنوزین):
این نوع دیگری از آزمایش استرس اکو میباشد. درین نحوه، به‌مکان ورزش‌کردن برای ارتقا تپش قلب، دارویی به شما داده می گردد که قلب را تحریک می‌نماید و سبب ساز میگردد مغز “تفکر نماید” که تن در درحال حاضر ورزش میباشد. این تست وقتی استعمال میشود که نمی‌توانید از تردمیل یا این که دوچرخه اثبات به کار گیری نمائید. این تست نشانه می دهد که قلبتان تا چه حد تحمل متخصص قلب  شغل را دارااست.

همینطور قادر است احتمال ابتلا به بیماری شریان کرونری را آرم دهد، انسداد قابل‌اعتنا در شریان‌ها را تشخیص دهد و معیار مؤثر بودن نرم‌افزار‌ی معالجه قلب را معین نماید.

۵. اکوکاردیوگرافی داپلر
وقتی که امواج صوتی به سلول‌های خونی که در درحال حاضر جنبش در قلب و رگ‌های خونی می باشند عکس العمل می‌نمایند، شیب آنان تغییر‌و تحول می‌نماید. این تغییرات (سیگنال‌های داپلر) در اندازه‌گیری سرعت و جهت جریان خون در قلب به دکتر یاری می‌نمایند.

تکنیک‌های داپلر معمولاً در اکوکاردیوگرافی قفسه گذر و اکوکاردیوگرافی از خط مش مری به کارگیری میشوند. از تکنیک‌های داپلر همینطور می‌قدرت برای پژوهش اشتباهات جریان خون و فشارخون در عروق قلب هم استفاده نمود. مشکلاتی که ممکن میباشد سونوگرافی سنتی توانمند به تشخیص آنها نباشد.

جریان خون به طور رنگ‌آمیزی‌گردیده، روی مانیتور اکران داده می‌گردد تا به پزشک معالج در تشخیص هرگونه مشکلی یاری دهد.

۶. اکو قلب دوبعدی
اکوکاردیوگرافی دوبعدی رایج‌ترین نوع اکوکاردیوگرافی گزینه استعمال میباشد. این اکو به یار و همدم کنتراست، داپلر و بقیه طریق‌های اکوکاردیوگرافی، داده ها بیشتر در ارتباط ساختار و تلاش قلب مهیا می‌نمایند.
۷. اکوکاردیوگرافی با کنتراست
اکوکاردیوگرافی با کنتراست یک اکوکاردیوگرام دو آجل میباشد و در حالی اجرا میگردد که محلول سالین (یا این که یک برهان کنتراست سونوگرافی دیگر) تخت گاز به گردش خون قلب تزریق میشود. سالین منجر ساخت و ساز میکرو حباب می شود که عده‌هایی را در حفره‌های راست قلب تولید می‌نمایند و در صورتی نقص جداری وجود داشته باشد، در سمت چپ قلب ظواهر می گردند.

معمولاً این میکرو حباب‌ها از بستر مویرگی ریه عبور نمیکنند. بااین‌اکنون، یک دلیل (میکرو حباب‌های آلبومین پرانرژی)، قادر است این فعالیت را ایفا دهد و بعداز تزریق باطن وریدی وارد ساختار سمت چپ قلب میشود؛ بدین ترتیب می تواند برای نشانه‌دادن حفره‌های قلب (خصوصاً بطن چپ) مصرف شود.

۸. اکو قلب داپلر طیفی
اکوکاردیوگرافی داپلر طیفی میتواند سرعت، جهت و نوع جریان خون را تصویب نماید. این تکنیک برای تشخیص جریان خون غیرطبیعی (به عنوان مثال به جهت نارسایی) یا این که سرعت (به عنوان مثال به جهت زخم‌های تنگی مجرا) موءثر میباشد. اکوکاردیوگرافی داپلر طیفی داده ها مکانی درباره‌ی اندازه یا این که صورت قلب یا این که ساختارهای آن ارائه نمی‌دهد.

۹. اکوکاردیوگرافی داپلر رنگی
اکوکاردیوگرافی داپلر رنگی، ترکیبی از اکوکاردیوگرافی دو آجل و داپلر طیفی میباشد که اطلاعاتی درباره‌ی اندازه و صورت قلب و ساختارهای آن و همینطور سرعت و جهت جریان خون در نزدیکی روزنه‌ها و مجاری خروجی مهیا می‌نماید. درین نحوه، از رنگ برای رمز گذاری داده ها جریان خون استعمال می‌گردد. به‌طورکلی، رنگ قرمز‌رنگ در حدود ترانسدیوسر و رنگ آبی‌رنگ دورتر از آن میباشد.

تصویربرداری داپلر بافت از تکنیک‌های داپلر برای اندازه‌گیری سرعت انقباض بافت میوکارد (در مقایسه با جریان خون) به کارگیری می‌نماید. تکان بافت میوکارد را می‌اقتدار با اکوکاردیوگرافی ردیابی نقطه‌ای هم نظارت کرد که از الگوریتم‌هایی برای ردیابی نقطه‌های اکو میوکارد (رفلکس منحصر از میوکارد در حین سونوگرافی) از یک کادر به قاب دیگر استعمال می‌نماید.

تصویربرداری کرنشی (Strain imaging) از این داده‌ها برای به حساب آوردن‌ی کشش میوکارد (درصد تغییر‌و تحول ارتفاع دربین موقعیت انقباض و استراحت) و نرخ کشش میوکارد (نرخ تغییر و تحول ارتفاع) استعمال می‌نماید. اندازه‌گیری کشش و نرخ کشش می تواند به تحلیل سعی سیستولیک و دیاستولیک و شناسایی ایسکمی در حین تست استرس یاری دهد.

۱۰. اکو قلب سه‌آتی
اکوکاردیوگرافی سه‌آینده قلب به صورت عظیم‌ای گزینه به کارگیری قرار میگیرد. ترانسدیوسرهای خاص میتوانند تصاویر سه آینده و حقیقی وواقعی از ساختارهای قلب تولید نمایند. اکوکاردیوگرافی سه آجل خصوصا در تحلیل روزنه‌ی میترال برای اصلاح با جراحی اثرگذار میباشد. این تکنیک همچنان در درحال حاضر تکامل میباشد.
چطور برای جاری ساختن اکو قلب فراهم شویم؟
در روزی که بایستی اکو قلب اجرا دهید، مثل مدام خوراک بخورید و آب میوه بنوشید. تک تک داروهای خویش را در طی‌های مشخص و معلوم گردیده طبق فرمان پزشک معالج مصرف نمایید. ولی معمولا ۴-۵ ساعت پیش از جاری ساختن اکو نباید چیزی بخورید. برای اکو قلب نوزاد مایحتاج میباشد از ۴ ساعت گذشته ایفا اکو، به نوزاد شیر ندهید.

طرز فراهم شدن برای اکو استرس قلب طریق جاری ساختن اکوکاردیوگرام مری
مسدود کننده‌های بتا (مثلا ایندرال، لوپرسور، تنورمین یا این که توپرول) آغاز گلوی شما با اسپری یا این که ژل بی شم میگردد.
ایزوسورباید دی نیترات (از جمله ایزوردیل، سوربیترات) به شما مسکن داده می‌گردد تا بتوانید به راحتی راحت فرمائید.
ایزوسورباید مونونیترات (از جمله Imdur، Ismo و Monoket) لوله‌ی دربردارنده ترانسدیوسر به درون گلو و مری شما هدایت می شود و به طوری قرار می گیرد تا بتواند تصاویری از قلب را به دست آورد.
نیتروگلیسیرین (مثلا دپونیت، نیترو استات). اکثر تست‌های اکوکاردیوگرام کمتر از یک ساعت ارتفاع می کشند. در شکل جاری ساختن اکوکاردیوگرام از روش مری، ممکن میباشد نیاز باشد یکسری ساعت بعد از اجرا تست در مطب دکتر یا این که مریضخانه پایین حیث باشید.

۹. تغییرات نوار قلب در psvt
بیمارانی که با PSVT به دکتر مراجعه می‌نمایند معمولا موقعیت و شکایات متخصص قلب  پایین را دارا‌هستند؛

سرگیجه
تپش قلب
تنگی نفس
درد قفسه سینه
ECG آن‌ها معمولا ضربان قلب بالا (۱۵۰ تا ۲۵۰) را آرم می دهد و ریتم نامنظمی داراست. همینطور در بیشتر موردها QRS خرد و فشرده می گردد.

۱۰. نوار قلب دکستروکاردیا
مطابق پژوهش ها انجام یافته، دکستروکاردیا قوانینی میباشد که در آن جای این که قلب در سمت چپ تن قرار گرفته باشد، در سمت راست مکان می گیرد. این موقعیت منجر ساخت تغییراتی در نوار قلب می گردد که مشمول امواج وارونه و ولتاژ نادر در V۳ تا V۶ میباشد. (چون این لیدها در سمت چپ قفسه سینه مکان می گیرند.)

کی نوار قلب بدهیم؟
به دست آوردن نوار قلب به مجال یا این که سن خاصی محصور نمیشود. هر هنگامی و در هر سنی بنابر تشخیص دکتر معالج ممکن میباشد نیاز به ایفا این تست داشته باشید.
نوار قلب جنین
نوار قلب جنین به دکتر معالج امداد می نماید تا هم‌صدای قلب جنین را بشنود و هم ریتم ضربان قلبش را محاسبه نماید. نرمال بودن ضربان قلب جنین، علامت‌دهنده‌ی این میباشد که مراحل رویش جنین به‌خیر در هم اکنون کامل شدن شدن میباشد.

نوار قلب جنین معمولا در آخرها بارداری و یا این که هنگام وضع حمل طبیعی تجویز می گردد. در شکل ابتلا به دیابت، فشارخون بالا یا این که هر قوانینی که میتواند برای شما و جنینتان خلل ساخت و ساز نماید، خلال این آزمایش ممکن میباشد مورد نیاز باشد آزمایش‌های دیگری هم جاری ساختن دهید.

در موراد پایین این آزمایش برای جنین اجرا می‌گردد:

بیماری دیابت در مامان
فشارخون بالا در مامان
مصرف دارو برای وضع حمل زودرس
خلل رویش در بچه
تحقیق فرآیند وضع حمل طبیعی.
بها نوار قلب در سال ۱۴۰۲
هزینه نوار قلب با اعتنا به امکانات و تخصص دکتر مختلف میباشد. همینطور هزینه آن در مریض‌خانه نسبت به کلینیک‌های تخصصی تحت‌خیس میباشد. ولی کلاً این تست هزینه متعددی نداشته و معمولأ بها آن کمتر از ۱۰۰ هزار تومان می شود.

در‌حالتی که ذیل پوشش بیمه درمانی می باشید، بیمه یه خرده از هزینه را پوشش می دهد. معمولا با استعمال از بیمه حدود ۱۵ تا ۲۰% از ارزش نوار قلب نادر می گردد.

به چنگ آوردن نوار قلب به مجال یا این که سن خاصی محصور نمیشود. هر هنگامی و در هر سنی بنابر تشخیص دکتر ممکن میباشد نیاز به اجرا این تست داشته‌باشید.

هزینه نوار قلب ۱۴۰۱
ولی بها نوار قلب در سال ۱۴۰۱ چقدر میباشد؟ ارزش نوار قلب یا این که به عبارتی ECG در سال ۱۴۰۱ میان ۶۰ تا ۷۰ هزار تومان میباشد و بسته به محل اعمال پایش قلبی و بقیه تحقیق‌های تکمیلی این هزینه تفاوت می‌نماید.

راهنمای مراجعه به پزشک قلب برای حاصل نوار قلب
نوار قلب زنان و مردان آزمایشی سریع و فارغ از درد میباشد. ایفا EKG معمولا حدود ۳ دقیقه ارتفاع می کشد. امروزه به جهت وجود ویروس کرونا، بیشتر اشخاص از سرویس ها نوار قلب در خانه استعمال می‌نمایند. به دست آوردن EKG به‌شکل زمان‌ای میتواند از بروز بیماری‌های قلبی بدون شوخی پیشگیری نماید.

اختلالات متعددی وجود دارا هستند که میتوانند منجر ناهنجاری در حاصل تست EKG می گردند. بااین‌حالا، نتیجه ها ناهنجار EKG برای برخی از اشخاص طبیعی میباشد و الزاماً به معنای بیماری قلبی وجود ندارد.
چه‌گونه ضربان قلب خویش را بگیریم؟
با یافتن نبض میتوانید ضربان قلب خویش را اندازه گیری فرمائید. ریتم ضربان دار خون (نبض) با حرکات قلب همخوانی داراست و نماد دهنده‌ی ریتم قلب شماست. با به کار گیری از انگشت میانه و انگشت اشاره‌ی خویش، قسمتی از تن تان که نبض دارااست را سفت فشار دهید. یکی معمول ترین نقاط برای به چنگ آوردن نبض، بخش داخلی مچ دست میباشد. بقیه نصیب‌های تن که نبض تان را نماد می دهند عبارتند از:

کنار گردن
حفره‌ی روبروی آرنج
بخش انتهایی پنجه‌ی پا
زمانی که نبض تان را پیدا کردید، با استعمال از کرنومتر، به دوران ۶۰ ثانیه ضربه‌ها را بشمارید. یااینکه میتوانید ضربان‌ها را به بازه زمانی ۱۵ ثانیه بشمارید و نتیجه ها نتیجه ها را در ۴ ضرب نمایید. این اندازه‌گیری، ضربان تقریبی قلب را در موقعیت استراحت نماد میدهد.

چیزی که ضربان قلب “نرمال یا این که طبیعی” در حیث گرفته می‌گردد به سن و ترازو شغل بدنی و فعالیت شما بستگی دارااست. در سود، ضربان قلب طبیعی بسته به‌این فاکتورها در اشخاص متعدد گوناگون خواهد بود.

علائم سکته قلبی چه می باشند؟
سکته قلبی علائم و علامت‌های مختلفی دارااست. برخی از این علائم جزء علائم نخستین میباشد و می‌قدرت آن را تحت عنوان او‌لین آرم سکته قلبی در لحاظ گرفت. به ندرت و بر طبق شدت حمله و گرفتگی سرخرگ‌ها، علائم می توانند از خفیف متخصص قلب  تا شدید متغیر باشند.

درد قفسه سینه میتواند مانند یک فشار نا مطلوب، فشرده‌شدن قفسه سینه یا این که دردی مانند سوزش و تیر‌کشیدن باشد. از سایر علامت‌های حمله قلبی می‌اقتدار به حس ضعف، سبکی در رمز یا این که سرگیجه اشاره نمود. عرق سرد هم از سایر علائم سکته قلبی میباشد.

درد و غم در فک، گردن درد، پشت و درد دست چپ از سایر علامت‌های دردناک آغاز حمله قلبی میباشد. بعضی اوقات حمله ها قلبی با درد و غم در یک یا این که هر دوی بازوها و کتف‌ها چهره می دهد. تنگی نفس هم از آرم‌های اصلی سکته قلبی میباشد. این علامت می تواند در آستانه سکته قلبی و یا این که پیش از آغاز حمله واقعه بیفتد.

بقیه آرم‌های بروز سکته‌های قلبی عبارتند از:

خستگی غیرعادی و غیرقابل تعریف
شرایط تهوع شدید
استفراغ.
تک تک این علائم در اشخاص متعدد با شدت‌ها و نادر و زیادهای گوناگون بروز می‌نماید.
۱. علائم سکته قلبی در زنان و علائم سکته قلبی خفیف در مردان گوناگون می باشند؟
علاوه‌بر مواقعی که گفته‌شد، علایم سکته قلبی به جنسیت و سن هم میتواند بستگی داشته‌باشد. مثلا علائم سکته قلبی در کودک ها با علائم سکته قلبی زنان و مردان گوناگون میباشد. اولی نماد سکته قلبی درد شدیدی میباشد که در سمت چپ قفسه سینه یا این که در راءس آن آغاز می شود. بعضی وقت ها این درد برای تعدادی دقیقه ارتفاع می کشد و آن‌گاه از فی مابین می‌رود و گاهی هم دوباره گشوده میگردد.

۲. علائم سکته قلبی در جوان ها کدامند؟
نشان های سکته قلبی در جوان ها و نوجوان ها معمولا با اشخاص مسن مختلف میباشد. گفتیم که‌این علائم به سن و فرآورده م رابطه دارا هستند. ولی در مجموع اساسی‌ترین علائمی که می‌اقتدار در جوان ها هم روءیت کرد، به گزارش cdc، مشمول مورد ها پایین میباشد:

درد و گرفتگی در قفسه سینه
تنگی نفس
درد و اندوه در فک
بازوها، پشت و کتف‌ها هم میتوانند درد بگیرند
تهوع
سرگیجه و سبکی راز
خستگی مفرط
در‌صورتی‌که علائمی مانند تیر‌کشیدن قفسه‌سینه، تنگی‌نفس و درد در کتف چپ بیشتر از ۵ دقیقه ارتفاع بکشد، آرم انفارکتوس قلبی میباشد.

۳. علائم سکته قلبی بی سروصدا چیست؟ (علائم رد کردن سکته قلبی)
یکی وضعیت‌های خطرناک حمله قلبی مرتبط با مواقعی میباشد که شخص به هیچ وجه متوجه بروز حمله نمی شود. در بنا شده در این وضعیت علائم رایج و بدیهی سکته قلبی را مشاهده نمی‌کنیم و عموما علایم سکته قلبی به اشتباهات دیگری مانند در معده نسبت داده می گردند.

از‌این‌رو به آن سکته قلبی بدون صدا هم گفته‌می گردد. این نوع سکته‌ها در بیشتر موردها در حدی میباشد که مریض به مریض خانه مراجعه نمی‌نماید. این نوع حمله ها قلبی معمولا نیمی از سکته‌های قلبی را تشکیل می دهند. به عنوان مثال ممکن میباشد رگ مسدودشده به‌شکل خودبهخودی گشوده گردد و اختلال برطرف گردد. ولی گشوده هم این نوع حمله ها قلبی می توانند خطرساز شوند و موجب بروز یک‌سری زخم‌ها در به قلب و عروق گردند. به همین استدلال هم نماد‌های حمله قلبی بدون صدا می بایست اصلی شمرد.

مهم ترین نشان‌هایی که می‌قدرت برای سکته قلبی بی سروصدا در لحاظ گرفت، مشتمل بر علائم ذیل میباشد:

تهوع
استفراغ
دردهای بسیار خفیف در منطقه مرکزی.
در اکثر زمان ها مفاد این علائم را با بقیه دردهای معمول مانند معده‌درد یا این که اسپاسم‌های عضلانی نادرست میگیرند.

در سکته‌های بی سروصدا ممکن میباشد مریض برای یک سری روز خستگی بسیار شدیدی را تجارب نماید و حس بی‌حالی و ضعف خفیفی هم داشته‌باشد. حتی‌د‌ر مواقعی علائم حمله خفیف قلبی مانند آرم‌های آنفو لانزا و ایرادات معده و گوارشی میباشد.

در فیض هرمورد از این نشانه‌ها، خصوصا در صورتیکه برای بازه فرصت متعددی ادامه داشته‌باشند و برطرف نشوند، می بایست تحت عنوان علائم خفیف حمله قلبی در حیث گرفته شوند و چکاپ‌های پزشکی ما یحتاج برای آن ها صورت بپذیرد. در مواقعی حتی پس از سپری شد ماه‌ها از سکته بی سروصدا، آرم‌های آن در نوار قلب شخص مشخص و معلوم می گردد.

۴. علائم سکته قلبی خفیف چیست؟ (علائم سکته قلبی پیش از وقوع)
سکته قلبی خفیف هم موقعیت دیگری از تهاجم ها قلبی بی صدا میباشد. درین تهاجم ها خفیف کل ماهیچه‌ها قلب سرگرم نمی شود و فقط بخشی از ماهیچه‌های قلبی ذیل تأثیر حمله قرار می گیرند. در صورتی‌که این اشخاص گزینه تحقیق قرار بگیرند، معین میگردد که صرفا یکی رگ‌های خرد منتهی به قلب مبتلا انسداد گردیده و به همین عامل سکته به طور خفیف صورت داده‌میباشد.

درواقع در تهاجم ها خفیف و سکته‌هایی که اشخاص علائم خاصی ندارند، یک سرخرگ کرونر باریک شده است و منقبض می‌گردد و در سود رگ‌های همسایه برای جبران آن منبسط میشوند. به همین عامل ممکن در اکثری از اشخاص حمله قلبی سوای آرم باشد و نشان‌های بارزی در شخص چشم نشود. درین وضعیت سیستم کلی تن همت داراست با رساندن خون ما یحتاج به قلب بازدارنده از جراحت‌های بسیار شدید و جبران‌ناپذیر به شخص خواهد شد.

از آرم‌های حمله قلبی خفیف می‌اقتدار به مورد ها پایین اشاره نمود:

وضعیت تهوع و استفراغ
عرق‌کردن
ورم‌کردن مچ پا یا این که مچ دست
دردهای خفیف در بازو و کتف‌ها
تپش قلب خفیف
ضربان قلب نامنظم
خستگی.
این علائم در اشخاص متعدد بسته به موقعیت جسمانی و واحد سنجش شدت حمله میتواند متعدد باشد و الزاما کل آیه ها در یک شخص مشاهده نخواهدشد. البته درد قفسه سینه و سکته قلبی از مواقعی میباشد که مدام می بایست به آن اعتنا کرد.

۵. علائم سکته قلبی چقدر ارتفاع می‌کشد؟
معیار و شدت تهاجم ها قلبی گوناگون میباشد و به همین ترازو شدت و بازه فرصت ظهور علائم سکته قلبی هم گوناگون خواهد‌بود. نشان‌های نخستین و اساسی حمله ها قلبی یعنی درد قفسه سینه و تنگی نفس می توانند دائما ظواهر گردیده و انقطاع شوند.

نماد‌های اساسی بیماری قلبی مانند تیر کشیدن کتف چپ و سکته قلبی، تنگی نفس و درد شدید قفسه سینه معمولا حدود ۱۰ دقیقه ظواهر میشوند و بعد فروکش می‌نمایند. این موقعیت ممکن میباشد چند دفعه پیش از حمله مهم در شخص ساخت‌و‌ساز شوند. مبنی بر برخی مطالعات انجام شده معمولا علائمی که ‌بیشتر از ۵ دقیقه ارتفاع می کشند، میتوانند از آرم‌های اساسی آنفارکتوس میوکارد باشند.

۳. انسداد روزنه قلب
درین بیماری، روزنه به‌شکل بی نقص بسته می گردد و قابلیت و امکان عبور جریان خون وجود ندارد. بیماری روزنه‌ قادر است از بدو ولادت و به‌شکل مادرزادی در شخص وجود داشته باشد یا این که بعداز به دنیا آمدن، به‌استدلال کارداران دیگری به‌وجود بیاید. عفونت‌ها و بقیه بیماری‌ها و اشتباهات تندستی سبب ساز به ساخت‌و‌ساز اشکال بیماری  متخصص قلب  روزنه می شوند.

۴. آترزی روزنه (بیماری مادرزادی قلب)
درین بیماری مادرزادی، روزنه قلب از زمانه جنینی تشکیل نمی شود و غشای بافتی بر راز رویکرد جریان خون دربین حفره‌های قلب قرار میگیرد و موجب انسداد می گردد.
قلب چیست؟
قلب اندامی عضلانی به ‌صورت هرم چهار ضلعی و به ارتفاع ۱۲ سانتی‌متر میباشد که راءس این هرم به ‌سمت دیواره قفسه سینه قدامی و قاعده هرم روبه‌روی دیواره قفسه سینه خلفی جای دارد. راس پمپاژ خون به تک تک تن در بین ریه‌ها و در اواسط قفسه سینه، متمایل به سمت ‌چپ استخوان سینه، صحیح تحت معده جا خوش نموده است. به‌ برهان همین مجاورت بودن محل معده و قلب میباشد که گاهی دردهای معده با اشتباهات قلبی عروقی خطا گرفته میشوند. ساختار قلب به سیرتکامل‌ای میباشد که خون را از روش کانال عروقی از قلب بیرون کرده و وارد رمز و گردن، شکم، اندام‌های فوقانی و تحتانی می‌نماید.

عملیات پمپاژ قلب بوسیله سیستم الکتریکی در دیواره در بین دو دهلیز در دست گرفتن می‌گردد. معدل وزنی حیاتی‌ترین اندام تن که معاش فارغ از آن نا ممکن خواهد بود، در مردان ۳۱ تا ۴۰ ساله موازی میباشد با ۲۸۹.۶ گرم و وزن قلب در زنان همین مقام سنی موازی با ۲۸۴.۷ گرم میباشد. معدل وزن قلب در مردان مسن به ۳۴۵.۹ گرم میرسد و در زنان در میان ۶۱ تا ۷۰ سال اندازه‌ای به مقدار ۲۸۵.۱ گرم دارااست.
آناتومی قلب
ساختار قلب از پنج سطح ذیل تشکیل‌شده میباشد:

سطح قاعده‌ای (Posterior)، سطح خلفی
سطح دیافراگمی (Inferior)، سطح زیرین
استرونسوکال (Anterior)، سطح قدامی
سطح ریوی راست
سطح ریوی چپ
افزون بر آن چهار حفره هم در قلب وجود دارااست:

دهلیزها که دو حفره فوقانی اخذ‌کننده خون میباشند.
بطن‌ها که دوحفره تحتانی تخلیه‌کننده خون محسوب میگردند.
لایه‌های قلب
سمت چپ و راست قلب با سپتوم از هم مستقل شد‌ه‌است. سپتوم دیواره عضلانی ظرافت میباشد که دهلیزها و بطن‌های چپ و راست را از هم مستقل می‌نماید. دیواره قلب از چهار لایه بافت درست شده میباشد. لایه‌های قلب عبارتند از:

میوکارد: بافت در میان‌‌عضلانی ضخیمی میباشد که با انقباض، خون را از قلب بیرون می‌نماید.
آندوکاردیوم: پوشش داخلی ظرافت در بافت قلب میباشد که وظیفه‌ نگهداری از روزنه‌ها و محیط‌های قلب را برعهده داراست.
پریکاردیوم: پوشش محافظ بیرونی نازک دور و بر قلب میباشد که از قلب حفظ می‌نماید.
اپی‌کاردیوم: داخلی‌ترین لایه پریکارد به حساب میآید که از بافت پیوندی درست شده میباشد.
روزنه‌های قلب
از طرفی دیگر قلب چهار روزنه داراست. این روزنه‌ها با گشوده و مسدود شدن، همچون سیستم ترافیکی یک‌طرفه خون را به یک جهت هدایت می‌نمایند. به‌دنبال روزنه‌های قلب را معرفی می کنیم:

روزنه‌های سه‌لتی (Tricuspid Valve): این روزنه‌ها دهلیز راست را از بطن راست غیروابسته می‌نمایند. با گشوده شدن روزنه سه‌لتی خون از دهلیز راست به بطن راست هدایت میگردد. همینطور این روزنه‌ها اذن رجوع و برگشت خون از بطن راست به دهلیز راست را نداده و از ورود آن پرهیز می‌نمایند.
روزنه‌های ریوی (Pulmonary Valve): این روزنه‌ها جداکننده بطن راست از رگ ریوی می‌باشند. بایستگی گشوده شدن روزنه ریوی از این جهت میباشد که عروق ریوی بتوانند خون را از بطن راست به ریه‌ها پمپاژ نمایند.
روزنه میترال (Mitral Valve): روزنه میترال نقش جداکننده دهلیز چپ و بطن چپ را اعمال می‌نماید و زمانی گشوده میگردد، خون را از ریه‌ها به دهلیز چپ پمپاژ می‌نماید. این روزنه اذن نمی‌دهد خون از بطن چپ به دهلیز چپ برگردد.
روزنه آئورت (Aortic Valve): به عبارتی‌طور که از اسمش پیداست ،جداکننده آئورت از بطن چپ میباشد. هنگامی‌که‌این روزنه گشوده می شود، خون از بطن چپ بیرون میشود. وجود روزنه آئورت بازدارنده از بازگشت خون به بطن چپ شود.
ساختار قلب از چهار روزنه ساخته شده‌میباشد که با گشوده و بسته‌شدن آنان خون در یک مسیر صحیح در قلب گردش می‌نماید.