دوشنبه ۱۵ آبان ۰۲ ۱۳:۵۱ ۱۰۸ بازديد
اهمیّت جدا سیگار در اشخاص با بیماری قلبی
بعداز بروز سکته قلبی یا این که اقداماتی مانند اینترونشن و به کارگیری از استنت برای گشودن عروق قلب یا این که فعالیت قلب گشوده CABGs، بیشترین تأکید بر استعمال از داروهای گوناگون میباشد. داروهایی مانند آسپیرین یا این که بقیه داروهای مهارکننده پلاکت، داروهای ضدّکلسترول خون مانند استاتین ها و داروهای در دست گرفتن فشارخون بالا و نارسایی قلب از این گزاره میباشند. موضوعی که درین در بین کمتر به آن توجّه میگردد، سفارش به داشتن مدل معاش تندرست، نادر کردن از مخاطرات و دست اندرکاران خطر بیماریهای قلبی و سوراخ سیگار میباشد. به لحاظ میرسد شکاف سیگار و دخانیّات پس از هجوم ها قلبی از اهمیّت بسیار بیشتری نسبت به آنچه تصوّر می‌شود، متخصص قلب منتفع باشد.
جدیداً نوشته‌ی‌علمی‌ای در خبر نامه پیشگیری انجمن قلب اروپا منتشر گردیده‌است که به‌این زمینه پرداخته میباشد. این تجزیه و محاسبه مشتمل بر 989 مریض 45 سال و فراتر بود که ذیل معالجه با داروهای ضدّ‌پلاکت، استاتین ها و داروهای ضدّ‌فشار خون قرار گرفتند البته دست‌کم 6 ماه بعد از MI و/یا این که فعالیت جراحی بای پس کرونر، هنوز سیگار می کشیدند. معدل سنی بیماران 60 سال (محدوده 52 تا 68 سال) و 23 درصد آن ها زن بودند.
گروهی از بیماران یاروهمدم با ادامه مصرف سیگار از هر سه مجموعه دارویی هم استعمال می کردند البته در مجموعه سایرافراد فقطً مبادرت به شکاف سیگار کرده بودند و از داروهای قلبی به کارگیری نمی کردند. مقصود از تحقیق این بود که در کدام مجموعه حمله قلبی آتی زودتر حادثه خواهد به‌زمین‌خورد؟
شکاف سیگار سبب ساز به معدل 4.81 سال سوای اتفاق افتاد قلبی شد (95% مسافت یقین، 4.73 - 4.89)، که‌این واحد سنجش با سالهای سوای حمله قلبی در گروهی که به مصرف سیگار ادامه دادند البته از هر سه جایگاه دارویی هم به کار گیری می کردند، قابل مقایسه بود (4.83 سال سوای اتفاق افتاد؛ 95% مسافت اعتقادوباور، 4.72 - 4.94).
طبق یک پژوهش تازه، به لحاظ میرسد سوراخ سیگار با به کار گیری از سه داروی هدفمند در پیشگیری از حادثه ها قلبی عروقی عمده در آجل در اشخاص سیگاری در گیر به بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (ASCVD) قابل مقایسه باشد. مزایای کلی رخنه سیگار در بیماران دچار به بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک دست‌کم گرفته شد‌ه‌است. محققین این پژوهش در نقطه پایان سود گیری کردند که: "مزایای رخنه سیگار حتّی بیشتر از آن چیزی میباشد که ما تصور می کردیم، چون استیناف ما علامت میدهد که رخنه این عادت به لحاظ میرسد به اندازه مصرف سه دارو برای خودداری از حمله ها قلبی و سکته مغزی در اشخاصی که MI یا این که روشی برای رفع انسداد عروق داشته اند اثر گذار میباشد." ون تریر اظهار داشت: «ما از یافته‌های خویش تعجب نکردیم، چون تماماً شناخته گردیده است که رخنه سیگار تأثیر عمده‌ای بر تندرست و آرزو به معاش مریض داراست. با این اکنون، "این تازه بود که‌این مزیت را در مقایسه با فواید دارو ذکر کنیم. امیدوارم این داده ها به متخصصان نگهداری های بهداشتی و بیماران علت دهد تا پیش از تجویز داروهای گران‌قیمت سیگار را سوراخ نمایند. حتی ممکن میباشد نیازی به آن نباشد."
زنان با سرطان پستان و خطر بیماریهای قلبی
مطابق نتیجه ها رسیدگی آجل نگر منتشر گردیده در Journal of Clinical Oncology ، زنان در گیر به سرطان پستان در مقایسه با زنان فارغ از سرطان پستان در معرض خطر بیشتری برای نارسایی قلبی، کاردیومیوپاتی و بقیه بیماری های قلبی عروقی میباشند .
پژوهشگران همینطور نرخ بالاتری از مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر ناشی از کلیه علل را در دسته سرطان پستان گزارش کردند.
مخاطرات بسته به نوع معالجه سرطانی که زنان اخذ می کردند مختلف بود.
دکتر معالج هدر گرینلی، متفحص بهداشت همگانی در راءس پژوهش ها سرطان شخص هاچینسون، که نویسندۀ این تفحص، می‌گوید زنانی که شیمی‌درمانی، شیمی درمانی و مهارکننده‌های آروماتاز بر اساس آنتراسیکلین و/یا این که تراستوزوماب، شیمی درمانی و مهارکننده‌های آروماتاز اخذ می‌نمایند، خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی در آنان ارتقاء پیدا خواهد کرد. وی ابراز کردند که ارائه اپلیکیشن‌های انکولوژی و تشویق پزشکان به به کار گیری از محافظت‌های پیگیری مداوم برای تندرست قلب و عروق برای زنانی که معالجه سرطان پستان را اخذ کرده‌اند بسیار اصلی میباشد.»
پژوهش ها پیشین رابطه فی مابین معالجه سرطان پستان و ساخت دست اندرکاران خطر بیماری قلبی عروقی را نماد داده میباشد. مطابق یافته های علمی، در واقع، یک دهه بعد از تشخیص سرطان پستان، احتمال مرگ زنان در تاثیر بیماری های قلبی عروقی بیشتر از سرطان پستان میباشد.
مطالعات پاره ای وجود دارا هستند که توانسته اند گزینش نمایند که معالجه های انفرادی و ترکیبی سرطان پستان چقدر خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی خاص را ارتقا می‌دهند. غرض از این نظارت، گزینش کمیت این خطرها و شناسایی مجموعه‌هایی از زنان میباشد که در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی اصلی میباشند.
گرینلی و همکارانش خطر رویدادهای بیماری قلبی عروقی و مرگ را میان گروهی بالقوه از بیش تر از 81000 عضو Kaiser Permanente شمال کالیفرنیا مقایسه کردند.
جامعه آیتم تفحص مشمول 13642 زن بود که در میان سالهای 2005 تا 2013 دچار به سرطان پستان تهاجمی گردیده بودند که کلیه شیمی‌درمانی، شیمی درمانی یا این که معالجه غدد داخل ریز اخذ کرده بودند. یک تیم در دست گرفتن دربرگیرنده 68202 زن فارغ از سرطان پستان بود که از لحاظ سن و نژاد/قومیت همسان بودند.
دانشمندان از سابقه تندرست الکترونیکی برای انتخاب معالجه‌های سرطان، تحلیل پیامدهای بیماریهای قلبی عروقی و فراهم نمودن داده‌های متغیر به کارگیری کردند.
در حین یک پیگیری میانگین 7 ساله (محدوده کمتر از 1 تا 14 سال)، زنان زیر معالجه با آنتراسیکلین ها و/یا این که تراستوزوماب (Herceptin، Genentech) نسبت به دسته شاهد خطر بیشتری برای نارسایی قلبی یا این که کاردیومیوپاتی نماد دادند. زنانی که آنتراسیکلین و تراستوزوماب اخذ کرده بودند، بیشترین خطر را داشتند (HR = 3.68؛ 95% مسافت یقین (CI)، 1.79-7.59).
زنان در گیر به سرطان پستان که زیر پرتو درمانی (HR = 1.38؛ 95% CI، 1.13-1.69) یا این که مهارکننده‌های آروماتاز (HR = 1.31؛ 95% CI، 1.07-1.6) ذیل پرتو درمانی قرار گرفته‌اند نیز خطر نارسایی قلبی یا این که کاردیومیوپاتی را به‌طور قابل‌توجهی نسبت به تیم در دست گرفتن آرم می دهند. .
ضمن این، زنان در گیر به سرطان پستان مخاطرات بالایی برای ایست قلبی، سکته مغزی، آریتمی، بیماری ترومبوآمبولیک وریدی، مرگ ناشی از بیماری قلبی عروقی و مرگ و میر ناشی از کلیه علل را نماد دادند.
یافته‌های این تحقیق آرم می دهد که در مقایسه با زنان سوای سوابق سرطان پستان، زنان پیش کسوت سرطان سینه که هر کدام از ادغام‌های شیمی‌درمانی گزینه رسیدگی را اخذ کرده‌اند، 50 درصد یا این که بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی میباشند. این دستور نیاز به رسیدگی منظم این جمعیت و تولید مسیرهای بالینی مطلوب در شرکت ها پزشکی را پررنگ می نماید.
اگرچه تعداد فزاینده ای از مرکز ها سرطان در هم اکنون ارائه سرویس ها قلب و عروق به بیماران خویش میباشند، این یافته‌ها از نیاز به‌این نرم‌افزار‌ها پشتیبانی می‌نماید و اینکه حفظ های قلب و عروق بایستی به سادگی در دسترس [بیماران در گیر به سرطان پستان] ، در طول معالجه و در حین روزگار بقای آنها باشد.
دانشمندان قصد دارا‌هستند مطالعات بیشتری را برای نظارت ترکیبات درمانی در اشکال متفاوت، دوزها و برهه زمانی مجال اعمال دهند. این بازرسی نماد میدهد که می بایست بر توسعه و گسترش راهبردهای بالینی برای رئیس خطر و نگهداری از سالم قلبی عروقی جا ماندگان سرطان پستان تاکید بیشتری خواهد شد.
گرینلی اعلام‌کرد: "دو پرسش مهم اساسی وجود دارااست که بایستی جواب داده خواهد شد." اولی گزینه این میباشد که به چه شکل قادر خواهیم بود از این سمیّت‌های قلبی پیشگیری کنیم و در عین درحال حاضر استراتژی‌های مفید معالجه سرطان پستان را مراقبت کنیم؟ دوم این میباشد که هنگامی مسمومیّت‌های قلبی تولید می شوند چه‌طور به شایسته ترین نحو مدیر می کنیم؟»
- ۰ ۰
- ۰ نظر